International Leukemia Target Board (iLTB): Betere zorg voor recidief en refractaire leukemie- en lymfoompatiënten

De International Leukemia Target Board (iLTB) is een register en platform voor het documenteren en bespreken van behandelingsopties voor kinderen, adolescenten en jonge volwassenen met recidief en refractair leukemie/lymfoom. Het iLTB is opgezet ter ondersteuning van moleculaire, eiwit- en geneesmiddelresponsprofielen en verenigt een internationaal team van deskundigen om de therapeutische besluitvorming voor deze kwetsbare patiëntengroep te verbeteren.

Patiënten met recidief en refractair leukemie/lymfoom worden geconfronteerd met een grimmige prognose door het gebrek aan effectieve salvage therapieën. Uitdagingen zijn onder andere terugval na CAR-T celtherapie in B-cel precursor acute lymfoblastische leukemie (BCP-ALL) en persisterende MRD na reïnductietherapie voor teruggevallen T-cel ALL (T-ALL). Ondanks de inspanningen op het gebied van moleculaire profilering in veel Europese landen, vormen de diversiteit en zeldzaamheid van bruikbare events in verschillende ziektetypen aanzienlijke belemmeringen voor betere resultaten.

iLTB biedt een platform voor internationale samenwerking tussen preklinische, biologische, medische en klinische onderzoeksdeskundigen om beslissingen over de behandeling van complexe gevallen te harmoniseren. Door de bespreking van nationale profileringsresultaten op Europees niveau te vergemakkelijken, genereert de iLTB geprioriteerde behandeladviezen voor pediatrische patiënten. Het bijbehorende register verzamelt gegevens over het aantal patiënten, de frequentie van voorvallen die tot actie kunnen leiden, geschiktheid voor klinische studies en redenen voor niet-doorverwijzing naar klinische studies. Het doel van deze inspanning is om de patiëntenzorg te verbeteren, de ontwikkeling van geneesmiddelen te versnellen en inzicht te krijgen in de aard van de terugval.

De iLTB streeft naar betere resultaten voor recidief en refractaire hematologische maligniteiten door prioriteit te geven aan te behandelen laesies. Door middel van een gestandaardiseerde aanpak geeft het internationale panel behandelaren advies over geschikte klinische trials of alternatieve behandelingen wanneer toegang tot trials niet haalbaar is.

Het Prinses Maxima Centrum voor Pediatrische Oncologie in Utrecht, Nederland, sponsort de iLTB-studie. In België wordt de coördinatie verzorgd door het Universitair Ziekenhuis van Gent, met Prof. Dr. Barbara De Moerloose als nationaal coördinerend onderzoeker. Alle Belgische centra voor kinderhematologie-oncologie nemen deel, met een rekruteringsdoel van 3 patiënten per jaar gedurende 6 jaar.

Dit register is open in België dankzij de financiële steun van het KinderKankerFonds.